關于防范和解決我市醫患糾紛的做法和建議

九江人大信息網   發布時間:2010年08月29日   打印本頁   關閉窗口

    醫患關系是醫務人員與患者在醫療過程中產生的特定醫治關系,是醫療人際關系中的關鍵。近年來,醫患關系卻日趨緊張,醫患矛盾有激化趨勢。為此,我委對我市醫患糾紛情況進行了調研。
 
    據不完全統計,2009年全年,我市共發生醫療糾紛159起,其中市直醫院發生醫療糾紛26起。經過醫療機構或衛生行政部門參與協商處理132起,有117起糾紛解決。09年共接受鑒定53例,其中法院委托21例、衛生行政部門移交32例,共完成鑒定50例,其中屬于醫療事故的16例占32%。
 
    通過調研,我們發現,醫患矛盾糾紛緣于社會轉型時期醫患關系緊張的現狀,它表現在以下幾個方面:①醫患沖突不斷發生,醫療糾紛呈逐年上升的趨勢。②醫療糾紛以醫療過失為主轉變為以非醫療過失糾紛為主。③處理難度越來越大,對其處理以仍以協商解決為主。④醫療糾紛易于引發社會的反應,人的生命健康越來越受到人們的重視,并構成了社會各界關注的焦點。⑤醫療糾紛的賠款額越來越高。刑事案件增多,個別地區甚至發生殺害醫生的惡性事件,病人疾病久治不愈,患方傷害醫生的事件時有發生。例如,北京某醫院主任醫生被患者家屬無故毆打事件,福建南平醫療糾紛等,引起人們對醫患關系的反思。
 
    一、醫患關系緊張的原因及問題
 
    1、醫方因素:導致醫患關系緊張主要有以下幾方面。其一,醫療質量 問題 :一些醫院規章制度執行不嚴,造成差錯事故發生,或是技術水平低下,或者是醫務人員責任心不強、粗心大意、弄虛作假造成誤診誤治等。其二,醫風醫德問題:一些醫務人員素質降低、自身修養欠缺。其三,醫患溝通問題:一些醫務工作者“見病不見人”,忽視了病人心理感受,忽視了與病人的溝通和交流,造成病人的誤解。其四,技術性違規問題,醫方為避免醫療風險和責任而采取防御性醫療行為,加重了患者的負擔,導致醫患關系緊張。
 
    2、患方因素:  一是患方對醫療工作和醫學知識的不了解,對醫療診療的效果期望值過高,認為治不好就是醫院有過錯,從而遷怒于醫院和當事醫生。二是患方認為治病是醫務人員單方面的事而與患者無關,醫方收取貨幣就理所當然要治好病。三是患方的道德素質問題。在醫患糾紛中存在著一些患者及其家屬無理取鬧事件。值得重視的是,一些醫院附近還出現策劃患方鬧事的“醫托”,對醫院的秩序構成了嚴重的威脅。
 
    3、醫患之間的關系因素 : 一是醫患雙方事實上的不平等,而且醫患沖突的最終受害者是患方。二是醫患信息的不對稱。
 
    4、社會因素 :第一,法制方面的因素。一是規范醫患關系的法制建設滯后,無法可依。二是解決醫患糾紛的法律法規不夠完善,常出現理解上的偏差。現有的法律制度不健全,給執法人員帶來了一定的難度,沒能有效地將事件扼殺在萌芽狀態。醫療事故處理法制還有待完善;醫療糾紛是一些社會矛盾在醫院的表現形式之一。
 
    第二,制度方面的因素。衛生資源的分配不公,醫療資源分布不均衡,醫療衛生資源主要分布在大醫院和城市,而廣大鄉村和小醫院所占醫療衛生資源過于稀少。全民醫療保險體制不健全,保障水平不高,這可能是最重要的原因;
 
    第三,新聞媒體方面的因素。有的媒界對患者具有同情心而缺少對醫務人員的理解,輿論導向失之偏頗,其立場傾斜于患方,其報道偏重于患者,再加上某些媒體的不當炒作,推波助瀾,引起社會公眾對醫院信譽的質疑,誤導患者在治病過程中遇到不理解的問題時而與醫方發生沖突。        
 
    第四,醫學本身的因素。一是醫學高科技猶如一把雙刃劍,在對患者帶來福音的同時,可能會帶來傷害;二是醫學科學的局限性、醫療行為的高風險性,它不可能包治百病。因此,有時醫務人員并無過失,但仍發生不良后果,而這是患方所不能接受的。三是醫療服務發展水平落后于人民群眾醫療保健需求增長。
 
    二、構建我市和諧醫患關系的對策和建議
 
    1、進一步加強法制教育和宣傳,深入普及相關法律法規知識,樹立媒體的正確導向,促進醫患關系進一步改善,促進和諧社會的建立。
 
    2、狠抓醫學基本功,最大限度地減少誤診誤治現象,普及和加強醫患交流技巧培訓,在為患者提供全程服務過程中滲透人文關懷,消除對患者的異化物化傾向。
 
    3、完善醫院管理、注重內涵發展、建立人文關懷的醫患模式。加強醫療活動中的人文關懷有助于提升醫院的競爭力。
 
    4、重視醫院醫療質量,強化醫務人員的法律意識、維護患者的隱私權和知情權、構建以人為本的醫療服務、加強醫務人員的醫德修養,提高醫務人員的業務素質。
 
    5、構建和諧的醫患關系,關鍵在于培養醫務人員的道德素質,提高醫務人員的醫德醫風,變“以病為中心”為“以人為中心”,保持對生命的敬畏感,把人的價值放在第一位,尊重患者的尊嚴和人格,從病理上、社會環境上和心理狀況上全面了解患者?;頰叻矯?nbsp;:患者是建立良好醫患關系的重要方面,擁有自主權,患者要理解醫學的高風險性和探索性,尊重醫務人員,當診療出現意外時,應通過法律程序來解決?;頰哂ψ鷸匾轎袢嗽?、遵守醫院規章制度;積極配合治療、恢復和保持健康;支持醫學發展。
 
    6、促進醫患交往,建立醫患之間平等的權利義務關系。醫患之間平等交往與溝通是化解醫患矛盾的關鍵所在。第一,加強醫患溝通,努力提高醫療服務質量是構建和諧醫患關系的關鍵所在。醫患之間只有加強人際溝通,彼此信任,消除誤解,才能有效地減少沖突,和諧有序。第二,醫院在醫患溝通中應起橋梁作用,建立并落實醫患溝通機制。第三,醫務人員在醫患溝通中應采用換位意識,充分理解患者;強化角色意識,醫德醫術并重;協調社會關系,多方關心患者。第四,醫務人員應做到“五心”:細心分析病人心理、誠心為病人服務、耐心聽取病人意見、虛心接受病人批評、熱心為病人解決實際問題 。第五,醫患雙方應加強信息溝通、建立真正的信任關系。
 
    7、建立醫患糾紛第三方調解機制。2008年我市在綜治委的牽頭下,全力推進第三方調解醫患糾紛工作。組建了醫患糾紛專業調解機構,市衛生局與司法局聯合下發了《關于成立“九江市醫患糾紛專業調解委員會”的通知》,遴選出36名醫療專家和2名衛生行政人員參加“九江市醫患糾紛專業調解委員會”,促進了醫患糾紛的解決。
 
    8、強化打擊醫鬧。公安部門對破壞醫院正常公共秩序,威脅醫務人員人身安全及有組織的“醫鬧”人員要加大打擊力度,使醫療糾紛按照正常、合法的程序與途徑予以解決。(市人大教科文衛委 鄧曉紅)
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